最近隔壁王大爷反酸、烧心、胸口痛，夜晚睡不着觉，白天吃不好饭，去医院检查说是胃食管反流病（GERD），让本来就高血压、冠心病的王大爷油然而生一种生无可恋的感觉，不禁感叹，这劳累了一辈子，老了退休了好不容易该享享清福了，身体怎么出现这么多毛病呢？好在医生告诉他老年人是胃食管反流病的高发人群，不用过于担心。据国内资料显示，老年人糜烂性胃食管反流病内镜检出率为8.9%，中青年人为4.3%。下面我们就来了解一下为什么老年人更容易发生胃食管反流病呢？
1. 生理因素
随着年龄增加，老年人胃肠道功能逐渐减弱，胃排空时间延长，尤其是食管下括约肌压力逐渐减弱，贲门松弛，容易使胃内容物反流入食管。同样随着年龄的增大，食管、胃黏膜会发生萎缩，抗反流机制减弱，食管粘膜受到胃酸、胃蛋白酶等有害因素侵袭后，易引起反流性食管炎。
2. 饮食因素
生活条件好了，大鱼大肉的吃，尤其眼下到了春节，各种各样的美食让人垂涎三尺，一不小心就吃多了。而饭食过饱会增加胃内部的压力，使胃排空容物延缓，胃气向上逆行导致反流。故而，该病的发病时间一般都是在饮食过后的1 h左右，且反流的症状也会加重。
3. 情志因素
情志因素与消化道的分泌及运动功能有密切的关系。老年人由于其特殊的体质，很容易受情志所伤。情志所伤不是为情所困，是指人的喜怒忧思悲恐惊这些情志变化会使心神动荡不安，心神动荡可使五脏六腑功能失常。祖国医学认为，暴怒则气于上，过喜则气舒缓，悲哀则气混乱，过劳则气耗散，思虑则气郁结，各种情志所伤出现的病理变化，也正是相应内脏功能失调的结果。胃是一个受情绪影响非常明显的器官，情志因素直接导致了胃食管反流病的增加和反复发作。
4. 其他因素
老年人本身基础疾病较多，用药复杂、且用药时间长，如合并心血管、呼吸道、骨关节病，会常服用一些刺激消化道黏膜及影响胃动力的药物，降低贲门括约肌张力，使其处于松弛状态，加重反流。
随着GERD在老年人群发病率日渐升高，该如何防治呢？
1. 养成良好的饮食习惯
细嚼慢咽，少食多餐，避免进食过饱。过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，胃内压力增高，食物更容易返流到食管，引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适。此外，高酸性食物可损伤食管黏膜，刺激性食品可引起胃酸分泌增加，嗜酒、吸烟，常吃辛辣、酸甜、高蛋白、高脂肪食物，经常吃得太饱或睡前进食，这些不良饮食习惯都可能引发胃食管反流病。
2. 合理的休息与运动
每次餐后适当散步，注意劳逸结合，加强锻炼身体，从而提高免疫功能增强抗病能力。生活中避免长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带等，有助于防止反流。夜间平卧反流时可将床头抬高10cm，利用重力来清除食管内的有害物。
3. 心理护理
老年人常伴有多种疾病，因长期饱受病痛折磨而紧张、焦虑、寝食难安，甚至感到无望，这时就需要耐心细致地向老人解释引起胃部不适的原因，减轻其恐惧心理，缓解紧张情绪。
4. 合理用药
治疗GERD最常用的药物有：（1）抑酸药：包括H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）（2）促动力药：如快力（枸橼酸莫沙必利），该药为全胃肠动力药，可以增强食道、胃、十二指肠及小肠的协调运动，进而增强消化系统排空能力。（3）黏膜保护剂（如硫糖铝），在用药过程中要注意观察药物的疗效，同时注意药物的副作用，如使用硫糖铝时应警惕老年人便秘的危险等等。
