胃病是人群中很常见的疾病，症状多种多样，包括反复的上腹痛，上腹胀，餐后饱胀，胃灼热，反酸，嗳气，烧心等，消化科门诊接诊此类患者，往往需要行胃镜检查，而胃镜及病理检查往往诊断为“慢性胃炎”，并没有明显的器质性改变。此类患者往往长期服用各类胃药，效果都不是很明显，或者服药期间症状可能缓解，停药后症状容易反复发作。
胃病反复发作，可能需要考虑“功能性消化不良”。
那么，什么是功能性消化不良呢？
功能性消化不良由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，但无器质性疾病的一组临床综合征。
功能性消化不良的病因是什么呢？
1.胃肠动力障碍： 胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常，会导致上腹饱胀
2.内脏高敏感性：进食后胃肠道对容积扩张过度敏感，产生上腹痛和胀满症状
3.胃底对食物的容受性舒展功能下降： 会使人产生早饱的症状
4.胃酸分泌异常或酸敏感性增加：是产生上腹部疼痛或烧灼感的主要原因
5.HP感染：HP阳性患者对其行HP根除治疗可能对其症状改善有利
6.精神心理因素：个性异常、焦虑、抑郁、童年应激事件等，会产生心理异常，而导致各种不适的症状
临床表现有哪些呢？
1.餐后不适综合征
餐后饱胀：正常餐量即出现饱胀感，食物长时间存留于胃内引起的不适感。
早饱感：有饥饿感，但进食少许食物即感胃部饱满，不能继续进餐。
2.上腹痛综合征
上腹痛：位于胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的疼痛。
上腹灼热感：局部的烧灼感。
如何系统的治疗呢？
1.餐后不适综合征常表现为餐后饱胀、早饱、嗳气，这一类患者多因胃肠功能障碍导致，治疗可首选促动力剂，包括吗丁啉、莫沙必利等。
2.上腹部综合征常表现为上腹痛、上腹灼热感，与进食关系不大，原因多为胃酸过多，这一类患者可选用抗酸分泌药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
3.调整生活方式，正规治疗无效的Hp感染者，可根据情况采用正规根除HP治疗方案，有部分患者的症状可能长期得到缓解，甚至根治。
4.对抑酸剂和促动力剂治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者可选择抗抑郁药物治疗。
5.健康教育：建立良好的生活方式与习惯，避免对胃肠刺激较大的食物、药物，调整饮食结构和习惯--餐后不适综合征 易消化、低脂肪、少食多餐，保证充足的睡眠、劳逸结合，忌烟酒等。
——来源微信：内四科小助手
