鼻咽癌一线应用含铂类化疗方案失败后二线治疗选什么？
作者：千里草
鼻咽癌是中国南方地区常见恶性肿瘤，特别是广东地区。多数鼻咽癌对化疗都比较敏感，手术和放疗也是鼻咽癌治疗不可或缺的治疗方式。一般来说，以顺铂和卡铂为基础的化疗方案是复发或转移性鼻咽癌的标准姑息化疗方案，对于含铂类化疗方案失败的鼻咽癌患者，WHO目前也没有标准的二线化疗方案。奈达铂是继顺铂、卡铂后第三代铂类抗肿瘤药物，化学名称是顺式- 乙醇酸 -二氨合铂，其特点是水溶性好，毒副作用小。这篇来自于中山大学附属第五医院的研究，应用替吉奥联合奈达铂用于铂类化疗失败的转移或复发的鼻咽癌的治疗，评估该方案的有效性和安全性。
研究背景
该研究为多中心的前瞻性研究，旨在评价替吉奥联合奈达铂用于铂类化疗失败的转移和复发的鼻咽癌患者治疗的疗效和安全性。
研究方法
52例复发和转移性鼻咽癌患者，既往接受含铂类化疗方案治疗失败后，接受替吉奥（按照体表面积每次40mg、50mg或60mg，一天两次）联合奈达铂（80mg/m2）治疗。
研究结果
患者接受替吉奥与奈达铂联合方案治疗耐受性良好。主要血液系统不良反应是中性粒细胞减少症。5例患者（9.6%）出现3级中性粒细胞减少症，3例（5.8%）患者3级贫血，1例（1.9%）患者3级血小板减少症。未发现3级或4级的非血液学毒性。完全应答、部分应答和总体有效率分别为3.8%、38.5%和42.3%。mPFS为（图1）6.2个月，mOS（图2）为14.6个月。1年生存率和2年生存率分别为63%和27%。
图1 PFS
图2 OS
研究结论
对铂类化疗失败的转移和复发的鼻咽癌患者来说，替吉奥联合奈达铂治疗方案为此类患者提供了一个有效且安全的二线治疗选择。
参考文献：Ther Adv Med Oncol.2017, Vol. 9(2) 68–74
