咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA )是幼儿、儿童常见的慢性咳嗽疾病，临床表现为一种特殊类型哮喘，发病时会给患儿带来巨大的痛苦。如何缓解儿童咳嗽变异性哮喘的反复性发作及缩短患儿病程是在治疗中需要重视的问题之一。
为了进一步探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪对咳嗽变异性哮喘儿童临床症状的改善作用，评估其对肺功能的影响。深圳市宝安区中心医院选择本院于2014年9月～2015年6月收治的104例CVA患者按照随机数表法随机分成对照组和观察组，诊断标准参考《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（试行）》。
常规治疗是给予对照组患儿解痉平喘、支气管扩张剂等治疗，并辅助于控制感染和低流量吸氧等多种治疗方法；观察组采用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪的治疗方法，每日口服1片孟鲁司特钠5mg，每日口服2次盐酸西替利嗪滴剂10mg。连续使用两周，对比不同治疗方式的效果。
实验结果证明，观察组患者治疗后日间咳嗽、夜间咳嗽及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分分别为1.12 ± 0.29，1.10 ± 0.33和11.14 ± 1.02分，均低于治疗后对照组 （P＜0.05）；观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间和胸片恢复时间分别为3.20 ± 0.31 ，7.40 ± 0.69 ，+8.17 ±0.66和8.65 ± 0.71d ，均低于对照组 （P＜0.05）。观察组患者治疗后儿童1s 用力呼气量（FEVI）、FEVI/用力肺活量（FVC）及最大呼气峰流速（PEF）分别为1.74 ± 0.35L，83.22% ± 7.26% 和11.14% ± 1.02%，均高于对照组 （P＜0.05）。
儿童咳嗽变异性哮喘的发病机制目前尚不明确，患儿出现气道慢性变态反应性炎症及气道的高反应性生理病理变化，与肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等释放细胞因子有关，在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中，以抑制炎症、降低气道高反应性为主。
白三烯是一种重要的炎性介质，可导致气道的平滑肌收缩，出现高气道反应。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，与白三烯受体竞争性相结合，消除其活性，显著降低气道内嗜酸粒细胞的释放，抑制气道平滑肌细胞增生肥大，缓解支气管痉挛、抑制黏液分泌，减轻血管通透性以降低气道高反应，抑制气道重塑及抗肺纤维化作用，在多种方面达到缓解症状的目的。
通过对照实验得出结论，孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用优于传统的治疗方式，在改善儿童临床症状、缩短病程、提高肺功能上都发挥较好作用。122cc太阳集成生产的平奇孟鲁司特钠片/咀嚼片被GINA和ARIA指南推荐用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗，是儿童慢性咳嗽诊疗指南推荐的慢性咳嗽常见病因治疗的一线用药，也是唯一一个可以用于12岁以下儿童的白三烯受体调节剂。
