随着现在生活节奏加快，工作压力的增大，以及饮食作息不规律等因素，青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率呈逐年上升的趋势，严重者可因冠状动脉急性狭窄或闭塞造成心肌供血持续减少或终止导致心肌严重缺血或坏死，从而导致一系列临床症状的发生，严重危害青年人的健康。
青年冠心病的范围是多少呢？
青年冠心病是指年龄在 44 岁以下，因为各种原因导致冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止所引起的心肌损伤。青年患者由于其身体素质较好、合并慢性疾病较少等特征，其冠心病的临床特征与老年患者有一定的差别，需要更加仔细。
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青年冠心病的发病因素有哪些呢？
相关研究显示，青年冠心病患者男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史比例 高于中老年患者;高血压及糖尿病比例显著低于中老年患者;青年冠心病患者主要以单支、局限性血管病变为主，其病变血管的狭窄程度评分显著低于老年患者，这可能与其心律失常及心力衰竭发生率低密切相关。
青年冠心病患者中男性明显多于女性，可能与青年女性雌激素水平较高，对心血管系统有一定的保护作用有关，且男性的吸烟比例显著高于女性。烟草中的尼古丁等成分可直接损伤血管内皮引发炎症反应及冠状动脉痉挛，诱发冠状动脉内斑块形成，促进冠心病的发生。研究报道吸烟者致死性和非致死性心肌梗死的发病风险是不吸烟者的2.3倍，且吸烟者急性心肌梗死发病年龄早于不吸烟者 8 -13 年。
另外，动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，其形成原因十分复杂，受多方面的因素影响，胆固醇是构成粥样斑块的主要成分。血清 HDL-C 水平与冠心病发病呈负相关，其水平每增加 0. 40 mmol /L，则冠心病危险性降低 2% - 3%，而 LDL-C 水平每升高 1% ，患冠心病的危险性增加 2% - 3%。而尿酸的升高常伴随氧自由基的生成，与炎症及血小板聚集均有密切的关系。还有，纤维蛋白原升高反映患者处于高凝状态，易造成血栓的形成。
相关研究显示，总胆固醇、LDL-C、纤维蛋白原升高及血清尿酸的降低与青年冠心病发病密切相关。血清总胆红素、直接胆红素水平影响冠心病发病的机制目前尚不清楚，但在临床工作中能够通过检测疑似冠心病青年患者的血清总胆红素、直接胆红素水平，进而综合评估冠状动脉病变的严重程度。
总而言之，单支、局限性血管病变，男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高 LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。
