年仅25岁的小胡很苦恼，怎么脸上的痤疮已经大半年了，内服外用的药、化妆品都用了个遍，也不见好转，影响面容不说，打击自信心是真。小胡这次决定去医院，把痤疮彻底治好。
见到医生，小胡先做了一个激素检查，又去查了面部表面的菌种，正如医生猜测，小胡的雄性激素比正常值高好几倍。医生发现雄激素的不正常，又继续追问小胡的月经的情况，听到小胡月经不规律已经有大半年了，又观察到小胡微胖的身材，医生建议小胡前往内分科检查。
果然，小胡的体检报告显示她患有胰岛素抵抗，血脂还高。因为月经不规律，她又跑去妇科检查，最后的结果让她惊讶，卵巢囊肿，右侧最大的大小约34*36MM，左侧最大的大小约66*56MM，边界清晰，形态呈类圆形…小胡怎么也没想到，本来是来医院治痤疮的，结果变成妇科疾病，还有胰岛素抵抗。
不过，不怪小胡的就诊经历曲折。因为多囊卵巢的症状多为月经不调、肥胖、痤疮、雄性激素增高等，因此很多育龄女性都会误诊，不精准的检查很难发现，很有可能只治疗表象。而多囊的发病率在育龄女性中高达6%——10%。而多囊的确切病因不清，胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也成为多囊的常见伴随症状。
（图片来源：站酷海洛）
多囊对于育龄女性来说，不仅仅是月经不规律这么简单。过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素，这会阻碍女性的卵泡发育，导致向心性肥胖，这也就是为什么小胡最近这半年胖的这么快的原因，还很难减重，影响卵巢的排卵反应，就会导致卵子质量下降，最终影响生育。
因此，及早的解决多囊卵巢，恢复胰岛素正常水平，才是小胡解决月经不调、痤疮的根本问题所在！
积极锻炼减重：医生建议小胡可以通过限制卡路里摄入、参与锻炼的方式，帮助身体先减重，
将身体的BMI指数降到正常数值，可以服用舒尔佳奥利司他进行辅助减重。有研究发现，奥利司他有明显的减肥效果并且可以通过改善代谢指标，达到改善胰岛素抵抗的效果。
二甲双胍：二甲双胍作为治疗多囊卵巢的胰岛素抵抗中可以作为一线用药，对于提高胰岛素敏感有作用，并且有研究发现，当二甲双胍和和吡格列酮联合用药时，对于患者的胰岛素水平提高有更好的效果。但因为给药的不便，所以很多患者并不能规律用药。
阿昔莫司：益平阿昔莫司其实更适合多囊患者的降血脂治疗，但是有研究表明，阿昔莫司比他汀类药物更能升高高密度脂蛋白，它可以通过快速的降低游离脂肪酸，有效改善患者胰岛素抵抗和糖耐量受损的状况。因此，医生也给小胡开了益平用来调节她的血脂，并希望此药可以帮助她改善胰岛素抵抗的情况。
小胡没想到，这大半年的就诊经历竟然南辕北辙，原来治病真的要究其根本，治标又治本，痤疮和长胖只是病症的表象，幸亏早一点来了医院，不然拖成二型糖尿病，会更痛苦。
