前段时间，某明星孩子因为腺样体面容冲上热搜。家里有小孩的对腺样体肥大这个疾病应该不会陌生，甚至有很多孩子也在治疗的路上。关于腺样体肥大到底能不能自愈，选择手术治疗还是保守治疗一系列问题，我们今天一起来探讨一下。
腺样体肥大是何物？
腺样体又称为咽扁桃体，它是位于鼻腔后端，咽部上端的一个扁桃体组织。因此，腺样体是婴幼儿重要的免疫器官，参与着呼吸道的防御功能，也是上呼吸道感染最容易累及的部位。
当孩子出现上呼吸道感染处理不当，就容易引起鼻窦炎、鼻炎，使其产生的炎性分泌物潴留于鼻咽部，这刺激了腺样体的炎症增生，形成恶性循环。
（图片来源：站酷海洛）
腺样体肥大有何影响？
当腺样体的过度肥大堵住鼻咽部时，就会导致孩子出现呼吸不畅、打鼾的症状，这让呼吸不畅的孩子习惯性张口呼吸，形成“腺样体面容”。也就是出现上嘴唇前凸严重，硬腭高拱，牙列不齐，上嘴唇翘的样子。这不仅会影响孩子的睡眠质量，阻碍孩子的生长发育以及智力发育，更会加重孩子鼻窦炎、鼻炎以及耳部一系列并发症。
严重的腺样体面容也会让孩子产生自卑心理，有一种“被毁容”的挫败感，不利于孩子的性格培养。
保守治疗or手术治疗？
虽然手术是治疗腺样体肥大的主要和有效方法，但也有学者认为儿童的免疫功能尚不完善，腺样体易受各种细菌和病毒的刺激而增生，腺样体肥大很可能是免疫活动的指标，考虑到腺样体作为免疫器官的特殊作用，而手术又有一定的全麻风险、并发症和复发率，许多家长更愿意选择保守治疗。
（图片来源：站酷海洛）
激素喷雾治疗＋中医
近些年来，中西医结合的保守治疗一直都是家长的不二选择，也给很多本要手术治疗的家长带来一线希望。激素治疗选用糠酸莫米松喷雾，它生物利用度低，能调节炎性反应，使腺样体的体积不算缩小，起到消炎抑制的作用。
从中医学角度，腺样体肥大属“鼾证”“酣眠”等范畴，多因肺脾肾阳气亏虚、痰浊凝结颃颡所致，儿童肺气常不足，鼻为肺之窍，外邪侵袭首犯肺，以鼻咽为重，若外感风寒热毒之邪，直入鼻、咽，致气血瘀滞，经络不通，导致腺样体增生肥大。
鼻渊通窍颗粒是一种常用的中成药，具有宣肺通窍、疏风清热的功效，可抑制炎症渗出，消除肿胀，具有抑制炎性肉芽组织增生的作用。主要由辛夷、苍耳子( 炒)、麻黄、白芷、黄芩等中药组成。辛夷、苍耳子、白芷为三味主药，芳香通窍、疏风散邪、清利头目、通络止痛，有祛风、除湿、通窍、抗炎、抗过敏的作用，宣肺通窍力强，宣通则能改善循环。
腺样体肥大系炎症的反复刺激而发生病理性增生，鼻渊通窍颗粒它能从整体出发，消除小孩腺样体周炎症，同时抑制炎症过敏，从根源出发治疗腺体炎症，改善腺样体面容。
参考文献：
[1] 涂春美. 糠酸莫米松鼻喷剂联合鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻炎临床效果观察［J］. 中国实用医药，2016，11(29): 18-19.
[2] 丁锋. 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒治疗儿童腺样体肥大疗效观察[J]. 儿科药学杂志 2019 年第25 卷第 1 期
